Kölnische Rundschau 28.08.2008

GESUNDHEIT

Frauen unter hohem Leidensdruck

Kölner Spezialist verkleinert besonders große Brüste ohne große Narben

EVELINE KRACHT

Schon im Turnunterricht habe sie sich für ihren großen Busen geschämt, erinnert sich Franziska P. Ständig sei sie in der Schule deswegen gehänselt worden. Ganz gleich, ob sie nur die Schuhe zubinden wollte oder einen neuen Pullover brauchte: Ihre Oberweite war ein echtes Handicap. Und nicht nur das: Durch das "Übergewicht" von 1,3 Kilo pro Brust litt die heute 52-Jährige auch unter chronischen Rückenschmerzen und Verspannungen im Nacken. "Sport, der so wichtig gewesen wäre, konnte ich mit diesem Busen vergessen", sagt die Kölnerin.

Heute ist die kaufmännische Angestellte im wahrsten Sinne erleichtert und hochzufrieden. Im Klinikum Merheim verkleinerte Professor Dr. Gerald Spilker der Patientin die Brust auf Körbchengröße C - mit einer besonders narbensparenden Methode. Bundesweit ist die Merheimer Klinik für Plastische Chirurgie die einzige, in der die OP-Technik selbst bei sehr großen Brüsten zum Einsatz kommt. "Die Operationen nehmen immer dieselben Ärzte vor, denn der Eingriff erfordert viel Erfahrung", betont der Lehrstuhlinhaber für Plastische Chirurgie der Uni Witten Herdecke, der das Verfahren in dieser Form weiterentwickelt hat. Bei der Brustverkleinerung verzichten die Ärzte auf den sonst üblichen "Ankerschnitt", also den Querschnitt in der Umschlagfalte der Brust. Sie setzen lediglich den senkrechten, etwa acht bis zehn Zentimeter langen Schnitt unterhalb der Brustwarze. Anschließend verpflanzen sie die Brustwarze mit dem umgebenden Gewebe an die richtige Stelle. "Erst während der Operation wird entschieden, wie der Gewebeblock verschwenkt wird, damit die Mamille dem Körper entsprechend optimal plaziert ist", so der Kölner Mediziner. "Durchblutung und Sensibilität der Mamille bleiben bei diesem Vorgehen erhalten."

Über 180 Frauen hat Spilker mit seinem Team bis jetzt operiert. "Die Zufriedenheit ist hoch", betont der Chirurg, "die Komplikationsrate mit unter zwei Prozent niedrig." Bei einer der Patientinnen seien sogar 2,5 Kilo Übergewicht pro Brust entfernt worden - im Schnitt wiegt die weibliche Brust 300 bis 500 Gramm. Der Abstand von der Drosselgrube (Mulde oberhalb des Brustbeins) bis zur Brustwarze betrug bei der Frau 64 Zentimeter (sonst höchstens 30 Zentimeter). Spilker: "Der Leidensdruck bei solchen Patientinnen ist enorm." Im Oktober will er die Mammareduktions-Technik bei sehr großen Brüsten beim Jahreskongress der Deutschen Gesellschaft für plastische, rekonstruktive und ästhetische Chirurgie vorstellen. 

Brustsprechstunde:

Telefon (0221) 8907-3815

KOSTENÜBERNAHME

Die Operation mit drei bis vier Tagen Krankenhausaufenthalt kostet komplett für beide Brüste 6000 bis 7000 Euro.  

Die Kostenübernahme durch die Krankenkassen für eine Mammareduktionsplastik muss vorher beantragt werden.  

Auch wenn die WHO eine übergroße Brust wegen der gesundheitlichen Einschränkungen als Krankheit einstuft, verweigern die Krankenkassen laut Spilker immer öfter die Finanzierung. 

Hinzu kommt, dass der Eingriff mehrwertsteuerpflichtig ist, wenn er nicht von den Krankenkassen übernommen wird, so die Entscheidung der Finanzbehörde. Denn dann gilt er als Schönheits operation. "Das ist eine doppelte Strafe für die Patientin", kritisiert der Kölner Spezialist. (KE) 

Idealmaß? Wie ein schöner Busen auszusehen hat, ist Geschmacksache. Aber: Eine extreme Oberweite kann für Frauen durch Rückenschmerzen, Verspannungen und psychischen Leidensdruck zu einem ernst zu nehmenden gesundheitlichen Problem werden.

Idealmaß? Wie ein schöner Busen auszusehen hat, ist Geschmacksache. Aber: Eine extreme Oberweite kann für Frauen durch Rückenschmerzen, Verspannungen und psychischen Leidensdruck zu einem ernst zu nehmenden gesundheitlichen Problem werden.

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